| 福島県郡山市 メガネの出張販売オンデーズ号御中 |
| ２０１４．１１．７ 岡本隆博 |
貴殿がインターネットに掲出しておられるサイト 《メガネの出張販売オンデーズ号》 《メガネ店と眼科、視力検査はどっちがいいの？ 2014年8月29日お役立ちメガネ情報ラボ》 http://メガネ出張販売.jp/column/kensa-20140829/ （２０１４．１１．７現在） の内容について疑問を感じる点がありますので、 ここにおたずねします。 なお、この公開質問のなかの《 》内の文は、 当該サイトから原文のまま引用したものです。 このページにおいて、 《メガネ店と眼科での視力検査の違い》 として、下記のように書いてあります。 《眼科での視力検査眼科では視力検査といえば、 「自覚的屈折検査」を行います。 まずは機械によって一般的な数値で視力を 測定しますが、それに合わせたレンズを試しながら 眼科医との対話の中で細かい調整を行います。 手間も時間もかかりますが、機械だけでは 分からない実際の見え方に沿って矯正ができます。》 ……中略…… 《メガネ店での視力検査 多くのメガネ店では時間がかからず瞬時にできる、 「他覚的屈折検査」を行います。 オートレフケラトメータなどの機械を使って、 本人の視力や角膜のゆがみなどを検査 することができます。 一般的なメガネ店でも、眼科で行うような 精度の高い機械で測定できるところが 多くなっています。 これらの数値をもとに、テストレンズを 使用しながら実際に作るメガネの度数を決めていきます。》 このうちの、眼科での方法としては、 「眼科では、メガネ店のうちの低レベルな店とは違って 雑ながら必ず自覚的屈折検査を行なって、 最高視力がどこまで出るかをチェックする」というのが 抜けていると思いますが、いかがでしょうか。（質問１） ＊ ただし、眼科の眼鏡処方がメガネ店のそれよりも レベルが高いと私は言いたいわけではありません。 くわしくは、この稿の最後の参考資料の（１）を ごらんください。 そして、眼科では 《眼科医との対話の中で細かい調整を行います。》 としてありますが、眼科で眼科医が自ら眼鏡処方をすることは、 少なくて、医師は、できた処方箋にハンコをつくだけで、 実際に眼鏡処方をするのは、 ・看護師 ・非医師の眼科スタッフ（視能訓練士、眼科コメディカルなど） ・眼科に手伝いに来ているメガネ屋 などが多いのではないでしょうか。（質問２） （もっとも、眼科医以外に眼鏡処方ができる人間がいない 小規模な眼科では、医師自身が処方をするでしょうが） そして、ここに挙げてある《メガネ店での視力検査の方法》は 【オートレフ値 → その値を元に処方度数を探っていく】Ａ 方法なのだと私は解釈しますが、 これはおそらく貴店での方法なのでしょう。 しかし、それだと ・単眼による自覚的屈折検査 （完全矯正の視力と度数を求める） ・両眼開放屈折検査 （両眼で融像視をしたまま各眼別の 完全矯正度数を求めたり、両眼調節バランステストや 両眼調節緩解デストをしたりする） ・両眼視機能検査 （斜位検査など、両眼での視機能をチェックする） こういう重要な検査をしないで、有体に言えば かなりの手抜きで、眼鏡処方度数を求めていることになります。 ただ、上記の【 】Ａで示した私の解釈が、 もしかしたら違っているかもしれません。 そこで、貴店におたずねします。 貴店では、オートレフから処方値決定までの プロセスにおいて、どんな検査をなさるのか、 具体的におたずねいたします。（質問３） 」 参考 → （１） 眼科と眼鏡店の視力検査の違い http://homepage1.nifty.com/EYETOPIA/sp/okamoto/tigai.html （２）岡本隆博『眼鏡処方の実際手法』（日本眼鏡教育研究所） http://homepage1.nifty.com/EYETOPIA/books.html ＊今回問題にしたサイトは、漢字入りの |
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